OS TEUS OSSOS: OS CANABINOIDES NA REGENERAÇÃO ÓSSEA

Sistema endocanabinoide.

Está em “todo o lado” (no teu corpo). Tem um quê de omnipresente. Até as células dos folículos capilares têm receptores canabinoides. O sistema endocanabinoide chega até aos cabelos.

E sim: está presente nos teus ossos.

O que quer dizer que os canabinóides interferem no processo de homeostase (reposição ao estado de equilíbrio) dos ossos, na regeneração óssea.

A regeneração óssea acontece tanto em situações fisiológicas (a renovação normal das células do osso) como em situações patológicas (fracturas).

E os canabinoides que têm sido investigados, o CBD (canabidiol) e o CBG (canabigerol): ajudam a promover a cicatrização de fracturas ósseos e a controlar a dor.

Estes canabinoides – CBD e CBG, são fortes candidatos a substituírem os fármacos existentes que, em casos de fratura óssea e na fase de cicatrização do osso, chegam a ser contraproducentes.

 

#1 A REGENERAÇÃO ÓSSEA (PARA LEIGOS)

 

A regeneração óssea é levada a cabo pelas células ósseas, osteoblastos e osteoclastos e, tal como foi dito, é necessária em dois contextos:

• Processo natural fisiológico de renovação celular (substituir células velhas por células novas.
• Situações patológicas: fracturas, ou doenças do osso

 

Quando por algum motivo é processo de regeneração ocorre de forma defeituosa e não ocorre a união da fractura, pode ser necessário recorrer a tratamentos complexos e prolongados. Esses tratamentos envolvem, normalmente, drogas com bisfosfonatos e vitamina D para ajudar a retardar o processo de perda óssea que podem levar até 5 para recuperar a densidade óssea.

 

 

#2 OS FÁRMACOS MAIS UTILIZADOS NO CASO DE FRACTURA ÓSSEA (PODEM NÃO SER OS IDEIAS)

 

Há sempre dor associada ao processo de recuperação de uma fractura.

Para controlar a dor costumam ser usadas drogas anti-inflamatórias não esteroides, tais como a aspirina, ou opióides.

As drogas anti-inflamatórias não esteroides podem controlar a dor, mas também reduzem a inflamação.

Isto dito assim até parece que é uma coisa boa: mas não é. 

A fracturas cicatrizam através de uma fase inflamatória inicial, seguida pela reparação e depois a remodelação do osso.

As drogas anti-inflamatórios não-esteroides não são recomendadas no controlo de dor nestes processos porque inibem a fase inflamatória inicial e comprometem a cicatrização do osso.

A inflamação é o primeiro passo crucial na cicatrização de uma fractura óssea. Por isso é que faz falta a existência de alternativas de analgésico para a dor pós-fratura: que sejam capazes de diminuir a dor sem impedir a cicatrização do osso.

 

Por outro lado, existem os opióides: esses não são melhor alternativa por vários motivos (efeitos colaterais adversos) a crescidos do risco de abuso e dependência.

 

 

#3 O CBD E O CBG NA REGENERAÇÃO DO OSSO

Uma equipa e investigadores mediu separadamente a capacidade do CBD (canabidiol) e do CBG (canabigerol) no alívio da dor em ratos sujeitos a fracturas  na tíbia.

Tanto o CBD como o CBG são canabinoides não psicotrópicos de planta canábis.

 

Com a investigação verificaram que, comparativamente aos anti-inflamatórios não esteroides, e em contexto de cicatrização e controlo da dor:

• No controlo de dor os canabinoides equiparam-se aos anti-inflamatórios não esteroides
• Na cicatrização tanto o CBD como o CBG aceleraram o processo de cicatrização, ao contrário dos anti-inflamatórios não esteroides que efectivamente a impedem.
• Na fase final de cicatrização o CBD e o CBG aceleraram o processo pelo qual o corpo absorve minerais (formação do calo fibrocartilaginoso) e para fortalecer o osso recém-formado;
• O CBD e o CBG aumentaram a viabilidade e a proliferação das células ósseas e da medula óssea.
• Ambos os tratamentos (CBD e CBG) levaram a uma maior fração de volume ósseo e densidade mineral do que os tratamentos com anti-inflamatórios não esteroides, o que leva a um osso recém-formado funcional e saudável,

 

 

#4. OS CANABINOIDES NA OSTEOPOROSE E OSTEOARTRITE (NAS ARTICULAÇÕES)

Para além da fracturas há duas patologias ósseas comuns que são afectadas pelos canabinoides e pelo sistema endocanabinoide: a osteoporose e a osteoartrite.

O sistema endocanabinoide desempenham um papel importante na regulação da do pico de massa óssea, na renovação e na perda óssea relacionada com a idade.

 

 

@ A osteoporose e os canabinoides

A osteoporose está associada ao avançar da idade e caracteriza-se pela perda progressiva da densidade óssea, que resulta num risco aumentado de fractura por fragilidade e alta morbillidade/mortalidade.

A  osteoporose está associada ao avançar da idade e caracteriza-se pela perda progressiva da densidade óssea, que resulta num risco aumentado de fractura por fragilidade e alta morbimortalidade.

Em humanos, a activação dos receptores CB2 (receptor canabinóide) protege contra osteoporose, pelo que o uso de canabinoides não psicotrópicos , naturais ou sintéticos podem ter uma acção benéfica na perda óssea.

 

@ A osteoartrite e os canabinoides

A osteoartrite é a doença músculo-esquelética mais comum, caracterizada por dor persistente ou intermitente que afecta os tecidos das articulações.

As opções de tratamento atuais podem não ser ideais para todos os pacientes e o uso prolongado de alguns medicamentos tem potencial para causar sérios problemas.

O principal evento da osteoartrite é a degeneração da cartilagem da articulação.

O tecido sinovial das articulações contém ambos os receptores canabinoides, CB1 e CB2.

Em ratos,  a administração de CBD em doses baixas inibiu o desenvolvimento de artrite, enquanto doses altas foram menos eficazes. Também há relatos que o CBD poderia reduzir os danos nas articulações.

 

Referências:

https://academic.oup.com/jcem/article/104/10/4683/5523890

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37597163/

https://www.journalbonefragility.com/wp-content/uploads/journal/2022/2.3/84-92.pdf

https://www.hempathiclight.com/blogs/news/relief-of-muscle-and-joint-pain-with-cbd

  

AVISO: ESTE ARTIGO NÃO TEM NENHUMA PRETENSÃO DE CONSELHIA DE SAÚDE, É MERAMENTE INFORMATIVO, PELO QUE QUAISQUER INICIATIVAS QUE POSSA TER, RELATIVAMENTE À CANABIS MEDICINAL, DEVE PASSAR SEMPRE PELO CONSELHO DO SEU MÉDICO ASSISTENTE.